sábado, 13 de agosto de 2016
Signos vitales
Los signos vitales reflejan funciones esenciales del cuerpo, los cuales son el ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la presión arterial. Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la capacidad para ejercitarse y la salud general.
Pulso o ritmo cardíaco : se emplea para determinar la frecuencia del latido cardíaco. En un niño el valor del pulso es de 90 a 140 por minuto (cuanto más pequeño sea el niño, mayor sera el valor), en un adulto va entre los 60 a 80 latidos por minuto y en un anciano va de 70 a 80 por minuto.
Frecuencia respiratoria: es la acción de entrada y salida del aire de los pulmones. En un recién nacido la frecuencia respiratoria es de 30 a 50, a los cinco años de 20 a 24 y en un adulto de 16 a 18 por minuto.
Temperatura: es la medición de calor en el cuerpo. En la mañana suele ir de los 36.5º más menos 0.3º y en la tarde de 36.8º más menos 0.3º.
Presión arterial: Es la fuerza que ejerce la sangre contra cualquier pared vascular. En un recién nacido es de 80/45. un adulto 120/80 y para los que rebasan los 45 o 50 años es de menos de 139/49.
Razonamiento Clínico
El razonamiento clínico en pocas palabras es la capacidad que tiene el profesional para confabular el saber, la capacidad de observación y reflexión para darle solución a los problemas que conducen al paciente – individual o colectivo – a recurrir a un experto.
Podemos contar con un razonamiento analítico o no analítico que en cualquiera de los dos casos se debe razonar y saber tomar el mejor tratamiento para el paciente. Tomar en cuenta cualquier aspecto de su vida y en que lo favorecerá o que lo afectara.
Auxiliares de diagnóstico
Un auxiliar de diagnóstico es una ayuda que nos brindara algún examen de laboratorio o radiografía para confirmar, corroborar algún padecimiento con el fin de mejorar la atención médica y/o mejorar nuestro tratamiento.
Contamos con:
- Radiografías (panorámica, oclusal, periapical y lateral de cráneo)
- Tomografía axial
- Resonancia magnética
Exámenes de laboratorio:
- Biometría hemática
- Química sanguínea
- Determinación de glucosa en sangre
- Hemoglobina glucolisada
- Tiempo de sangrado
- Tiempo de coagulación
- Examen general de orina
- Exudado Faríngeo
- Cultivos
- Antibiograma
- Citología exfoliativa
- Biopsia
Historia Clínica
Les dejo la continuación del primer video para que tomen nota.
Espero les sirvan estos videos.
Historia Clínica
La historia clínica es un conjunto de documentos confidenciales que surgen en la entrevista del médico al paciente. En dicha entrevista se va recogiendo la información necesaria y completa del paciente donde se incluyen las indicaciones médicas, la evolución diaria o semanal, las notas evolutivas que llegan a hacer el médico o los enfermeros y notas finales.
La historia clínica lleva datos que son ordenados y que ayudaran a la construcción del conocimiento sobre el paciente, esto nos ayuda para orientarnos en el diagnostico del problema que tiene nuestro paciente, también nos ayuda a razonar y poder establecer una guía para plantearlos que procedimientos realizarle al paciente.
El orden sugerido para llevar a cabo la historia clínica es:
- Información básica: ficha de identificación
- Motivo de la consulta
- Padecimiento actual
- Antecedente heredofamiliares
- Antecedentes personales no patológicos
- Antecedentes personales patológicos
- Interrogatorio por aparatos y sistemas
- Somatometría y Signos vitales
- Exploración física
- Examen Intrabucal
- Exámenes de laboratorio
- Diagnóstico
- Plan de evaluación
- Notas de evolución
- Alta del paciente
En cada uno de los puntos se debe considerar que tener una buena relación con el paciente nos dará un mayor panorama para que él sea honesto a todo lo que se le preguntara.
Se debe tomar en cuenta cada uno de estos puntos ya que son sumamente importantes para cualquier situación, este documento (historia clínica) es un documento médico-legal el cual deberá estar firmado por el paciente, dando a entender que el paciente esta consciente de los procedimientos que se le realizaran y también que este documento nos respaldara ante cualquier complicación que se presente.
Método clínico
El método clínico surgió en la antigua Grecia, siendo específicos en la escuela Hipocrática de medicina.
Se define el termino "clínica" como la mayor enfermedad que afecta al paciente o bien, el padecimiento que más le molesta.
Y método se definirá como el proceso que curara y comprendera el estado de salud - enfermedad del paciente.
Para que el método clínico tenga buenos resultados se deben contar con algunos aspectos, los cuales son:
- Buena relación entre el médico-paciente
- Habilidad en el interrogatorio
- Organización en las preguntas
- Integrar los problemas biológicos con los psicosociales
- Razonamiento clínico
- Conducta ética
- Evitar a toda cosa Iatrogenias (accidentes)
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